टीएवीआर क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन मोटे या स्टेनोटिक महाधमनी वाल्व को एक नए वाल्व के साथ बदलने की एक सर्जरी है ताकि हृदय से महाधमनी की ओर जाने वाले रक्त के कम प्रवाह और फिर पूरे शरीर को सामान्य प्रवाह में बहाल किया जा सके। ओपन–हार्ट सर्जरी महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन की पारंपरिक विधि है और छाती में एक बड़े चीरे के माध्यम से की जाती है। दूसरी ओर, ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) एक नया, अधिक तकनीकी रूप से बेहतर और कम आक्रामक प्रकार का महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन है जिसमें वाल्व को बदलने के लिए ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, इस प्रकार की न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की सिफारिश विशेष रूप से उन रोगियों में की जाती है, जिन्हें ओपन–हार्ट सर्जरी से जटिलताओं के विकसित होने का गंभीर खतरा होता है।

ये सर्जरी कैसे की जाती है?

टीएवीआर त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है। एक कैथेटर (एक पतली ट्यूब) को चीरे के माध्यम से डाला जाता है और महाधमनी की ओर ले जाया जाता है। फिर नए वाल्व को कैथेटर के माध्यम से हृदय में डाला जाता है। एक बार स्थापित होने के बाद, नया वाल्व सामान्य महाधमनी वाल्व की तरह ही खुलता और बंद होता है। टीएवीआर उन लोगों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है जिनकी पहले ओपन–हार्ट सर्जरी हो चुकी है और अब वे दूसरी ओपन–हार्ट सर्जरी कराने के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। 

ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में क्या अपेक्षा करें?

यदि आप ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) के लिए निर्धारित हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि प्रक्रिया से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या उम्मीद की जाए। आरंभ से अंत तक आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, इसकी एक सूची यहां दी गई है।

प्रक्रिया से पहले

एक बार जब आप प्रक्रिया के लिए निर्धारित हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर बताएगा कि क्या अपेक्षा करनी है और कैसे तैयारी करनी है। आपको अपने हृदय वाल्व की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए पूर्व–प्रक्रिया इकोकार्डियोग्राम से गुजरना होगा। आपसे संभवतः यह पूछा जाएगा:

• • कुछ दवाएँ लेना बंद कर दें
  • प्रक्रिया से पहले कुछ समय के लिए उपवास करें
  • डिस्चार्ज होने पर घर वापस जाने के लिए ड्राइव की व्यवस्था करें

प्रक्रिया के दौरान

टीएवीआर आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे। एक कैथेटर को त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है और आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके हृदय की ओर प्रवाहित किया जाता है। एक बार जब कैथेटर अपनी जगह पर लग जाता है, तो प्रतिस्थापन वाल्व को तैनात और विस्तारित किया जाता है। एक बार नया वाल्व लग जाने पर पुराना वाल्व हटा दिया जाता है। फिर चीरों को बंद कर दिया जाता है।

प्रक्रिया के बाद

प्रक्रिया के बाद, रिकवरी रूम में आपकी निगरानी की जाएगी। नए वाल्व की सही स्थिति की जांच करने के लिए आप छाती का एक्स–रे करा सकते हैं। आपके वाल्व फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए आपके पास एक और इकोकार्डियोग्राम भी हो सकता है। सर्जरी के बाद आपको 24-48 घंटों के भीतर छुट्टी मिल जाएगी। आपको इसे कुछ हफ्तों तक आराम से करना होगा और ज़ोरदार गतिविधि से बचना होगा। रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए आपको रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की जांच करने और आपके नए वाल्व फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए आपसे संपर्क करेगा।

टीएवीआर प्रक्रिया से संबंधित किसी भी प्रश्न के लिए डॉ. अरुण से पूछें!

एक विशेषज्ञ इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो सर्जरी के बाद सबसे सफल परिणामों के साथ टीएवीआर करने में अत्यधिक कुशल और अनुभवी है। यदि आप या आपके परिवार का कोई सदस्य टीएवीआर सर्जरी पर विचार कर रहा है, तो आप सीधे डॉ. अरुण से अपने प्रश्न पूछ सकते हैं, जो एक बोर्ड–प्रमाणित इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट हैं, जो अत्यधिक कुशल हैं और उनके पास टीएवीआर सर्जरी को पूर्णता से करने का एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है। वह वर्तमान में अबू धाबी में चिकित्सा अभ्यास में लगे हुए हैं, जहां आप किसी भी प्रकार के हृदय संबंधी उपचार के साथ–साथ परामर्श के लिए उनसे संपर्क कर सकते हैं।