ഹൃദയത്തിന്റെ ഏട്രിയത്തിന് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകളാണ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡജസ്. സാധാരണയായി, ഈ അനുബന്ധങ്ങൾ രക്തത്തിന്റെ ഡ്രെയിനേജ് ചാനലുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഏട്രിയൽ അനുബന്ധങ്ങൾ തടയപ്പെടുകയും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ക്രമരഹിതമായ സമയക്രമത്തിൽ ഹൃദയം അതിവേഗം മിടിക്കുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസ്, ഹൃദയസ്തംഭനം തുടങ്ങിയ നിരവധി മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. അതിനാൽ, എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻമാർക്ക് ലെഫ്റ് അട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ ക്ലോഷർ പോലെയുള്ള വിവിധ തരം ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ ക്ലോഷറുകൾ അവലംബിക്കാൻ കഴിയും.
ലെഫ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ ക്ലോഷർ
ലെഫ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ (അല്ലെങ്കിൽ എൽ‌എ‌എ) ക്ലോഷർ എന്നത് ഒരു രോഗിയുടെ എൽ‌എ‌എ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമമാണ്, ഇത് ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ (ഇടത് മുകൾഭാഗത്തെ ഹൃദയ അറ) പേശി ഭിത്തിയിലെ ഒരു ചെറിയ സഞ്ചിയാണ്. ഇത് നീക്കം ചെയ്യുകയോ അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്നവർ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യും.
വിവിധ തരം ക്ലോഷറുകൾ
താൽക്കാലികം: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ആവശ്യം പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു താൽക്കാലിക ക്ലോഷർ ഉപയോഗപ്രദമാണ്- ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി പ്രക്രിയ സമയത്ത്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്ലോഷറുകൾ ഒരു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ ധമനിയുടെയോ സിരയുടെയോ വിഘടിച്ച അറ്റങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശാശ്വതമായത്: നിർദ്ദിഷ്ട മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് വേണ്ടിയുള്ള താൽക്കാലിക ക്ലോഷറുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൃദയാഘാതമോ മറ്റ് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയോ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ തടയാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള സ്ഥിരമായ ക്ലോഷറുകൾ നടത്തുന്നു. കൂടുതൽ കട്ടിംഗ്, തുന്നൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കൊപ്പം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കും.
ക്ലോഷർ ഉപകരണങ്ങളുടെ വിവിധ തരങ്ങൾ
- ലെഫ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ തുറക്കുന്നത് തടയുന്ന ഉപകരണം
- LAA-യുടെ അടിഭാഗം അടയ്ക്കുന്നതിന് അതിനെ മുറുകെ പിടിക്കുന്ന ഉപകരണം
- LAA അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു സ്യൂച്ചർ ലൂപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണം
ആർക്കാണിത് വേണ്ടി വരുന്നത്?
ലെഫ്റ് ആട്രിയം/ലെഫ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌കളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന് അവരുടെ LAA മുദ്രവെക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
ചികിത്സിക്കുന്നത് കൊണ്ടുള്ള ഗുണങ്ങൾ എന്തെല്ലാം?
LAA അടയ്ക്കുന്നത് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള ആളുകൾക്കും ഈ നടപടിക്രമം സഹായകരമാണ് (എന്നാൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളൊന്നുമില്ല).
അതിനുമുമ്പ് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് ഒരു ടിഇഇ (അതായത് ട്രാൻസ്‌സോഫേജൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സ്‌കാൻ എടുക്കുന്നതാണ്.
ക്ലോഷർ സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ക്ലോഷർ സമയത്ത്, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് രോഗിയുടെ ഇടത് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ നീക്കം ചെയ്യുകയും സെപ്തം തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യാം. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക കാർഡിയാക് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ വിദഗ്ധനായ ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്, പകരം അത് അടച്ചിടാൻ കഴിയും. ഇത് LAA യുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ക്ലോഷറാണ്.
ലെഫ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ ക്ലോഷർ നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ലെഫ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ്‌ ക്ലോഷർ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് ഇവ ചെയ്യേണ്ടി വരുന്നു:
- നടപടിക്രമം നടത്തിയതിന് ശേഷം ഒരു രാത്രി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുക (അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കൂടുതൽ നേരം പോലും).
- ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ TEE അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്‌സോഫേജൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കുക.
ഡോ. അരുണിനെ സമീപിക്കാം!
ഡോ. അരുൺ അന്താരാഷ്‌ട്ര തലത്തിൽ പ്രശസ്തനായ ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ്. തന്റെ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നൽകിക്കൊണ്ട് ലെഫ്റ്റ് ഏട്രിയൽ അപ്പൻഡേജ് (LAA) ക്ലോഷർ പ്രൊസീജർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മിനിമലി-ഇൻവേസിവ് കാർഡിയാക് പ്രൊസീജറുകൾ ചെയ്യുന്നതിലെ വൈദഗ്ധ്യത്തിന് അദ്ദേഹം പേരുകേട്ടതാണ്.
